הסדר חוב למל"ל אינו יוצר זכאות רטרואקטיבית לקבלת גמלה
פס"ד – ב"ל 26395/02/11, משה גהן (מיום 31/7/2011)
§ המבוטח הגיש תביעה לקצבת זקנה ביום 19.7.2010.
§ בעת הגשת התביעה, היה קיים פיגור בתשלום דמי ביטוח (בסכום לא מבוטל) לתקופה העולה על 36 חודשים, תקופת פיגור הגורמת לשלילת הזכאות לקצבה (לפי סעיף 366 לחוק).
§ המבוטח פנה להסדר החוב באפריל 2011 וחתם על הסדר תשלום, רק במאי 2011.
§ זכאותו של המבוטח לקצבת זקנה אושרה על ידי המל"ל החל ממאי 2011, ואילך.
§ המבוטח טען כי על המל"ל לאשר את הגמלה לשנה שלמה רטרואקטיבית - על פי סעיף 296 לחוק, היות שהסדיר את חובו.
פסה"ד
§ סעיף 368(א) לחוק קובע: "יראו לגבי הזכות לגמלה שנוצרה לאחר שנערך ההסכם ... כאילו שולמו דמי הביטוח שלגביהם נערך ההסכם, כל עוד החייב בתשלומם מקיים את הוראות ההסכם".
§ לפיכך קבע בית הדין כי הזכאות לקבלת הגמלה תחל רק מיום שהמבוטח חתם על הסדר התשלומים בגין חובו למל"ל.
הערות ומסקנות
פסק דין זה מעלה את הנושא שוב מדגיש את החשיבות הרבה של תשלום דמי הביטוח במועד, לגבי מבוטח עצמאי.
§ פיגור בתשלום דמי הביטוח עלול לשלול את קבלת גמלה לתקופה שבה החוב טרם נפרע או הוסדר.
§ במקרה של פגיעה בעבודה, אם הזכאות לגמלה נוצרת ביום שבו היה קיים חוב למל"ל, עלולה הגמלה להישלל לצמיתות, גם אם החוב יפרע לבסוף!!
|
| 
תצוגת הדפסה